Lesiones de Ligamento Cruzado

Descripción

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones de rodilla más significativas, especialmente en el ámbito deportivo. Este ligamento es uno de los principales estabilizadores dentro de la articulación, evitando que el hueso de la tibia se desplace hacia adelante con respecto al fémur. Su ruptura suele ocurrir por movimientos bruscos sin contacto directo. Mi enfoque para tratar una ruptura del LCA se basa en una evaluación completa para determinar si el paciente es candidato a un tratamiento conservador o si requiere una reconstrucción quirúrgica mediante artroscopia, utilizando un injerto para sustituir el ligamento dañado y así devolver la estabilidad y función a la rodilla.

Causas

Cambiar de dirección o pivotar rápidamente con el pie fijo en el suelo
Detenerse de forma súbita durante actividades deportivas
Aterrizar incorrectamente después de un salto
Recibir un golpe directo en la rodilla, aunque es menos común
Movimientos de torsión excesiva de la rodilla
Deportes de alto impacto y contacto

Síntomas

Un 'pop' o chasquido audible y/o sentido en la rodilla al momento de la lesión
Dolor intenso e incapacidad para continuar con la actividad
Hinchazón significativa que aparece en las primeras horas
Sensación de que la rodilla 'se sale de su lugar' o falla (inestabilidad)
Pérdida considerable del rango de movimiento
Dificultad para caminar o soportar peso

Complicaciones

Inestabilidad crónica de la rodilla, impidiendo volver a practicar deportes
Daño secundario a otras estructuras como meniscos y cartílago articular
Mayor riesgo de desarrollar osteoartritis a mediano y largo plazo
Atrofia muscular del cuádriceps
Limitación funcional permanente
Necesidad de cirugía reconstructiva

Factores de riesgo

Practicar deportes como fútbol, baloncesto, esquí y fútbol americano
Ser mujer, debido a diferencias anatómicas y de control neuromuscular
Tener un desequilibrio en la fuerza de los músculos del muslo
Jugar en superficies artificiales
Técnica deportiva inadecuada
Fatiga muscular durante la actividad

Estadísticas en México

Aunque no existen cifras exactas centralizadas, la lesión del ligamento cruzado anterior es una de las patologías quirúrgicas más frecuentes en la ortopedia deportiva en México. Se observa una alta incidencia en futbolistas y atletas jóvenes. Los registros de los principales hospitales de traumatología confirman que la reconstrucción del LCA es uno de los procedimientos artroscópicos más realizados.