Descripción

La cirugía de hombro es la subespecialidad de la ortopedia dedicada al tratamiento quirúrgico de todas las lesiones y enfermedades que afectan a esta compleja articulación. Abarca un espectro muy amplio de procedimientos, desde los mínimamente invasivos hasta los más complejos. Como se detalla en el compendio 'Rockwood and Matsen's The Shoulder', la cirugía de hombro puede incluir reparaciones artroscópicas del manguito rotador y de la inestabilidad, hasta reemplazos articulares (prótesis) para casos de artrosis severa o fracturas complejas. El objetivo es siempre aliviar el dolor, restaurar la movilidad y mejorar la función del brazo.

Beneficios

• Alivio del dolor crónico
• Recuperación de la fuerza para levantar el brazo
• Restauración de la estabilidad de la articulación
• Mejora de la capacidad para realizar actividades por encima de la cabeza
• Retorno a actividades deportivas
• Prevención de deterioro articular progresivo

¿Es doloroso?

Se utilizan técnicas avanzadas de anestesia, como los bloqueos nerviosos, que minimizan el dolor postoperatorio de manera muy efectiva. El dolor posterior se maneja con analgésicos.

¿Para qué sirve?

Para tratar desgarros del manguito rotador, luxaciones recurrentes, pinzamiento subacromial, artrosis de hombro (glenohumeral) y fracturas complejas del húmero proximal.

Mitos

• Todos los problemas de hombro requieren cirugía - Falso: Muchos responden a tratamiento conservador
• La cirugía de hombro siempre deja rigidez - Falso: Con rehabilitación adecuada se recupera la movilidad

Proceso

• Evaluación clínica especializada del hombro
• Estudios de imagen (resonancia magnética, radiografías)
• Planificación quirúrgica específica
• Procedimiento quirúrgico (artroscópico o abierto)
• Manejo postoperatorio inmediato
• Programa de rehabilitación progresivo

¿Hospitalario o Ambulatorio?

Depende del procedimiento. Las artroscopias son ambulatorias, mientras que las prótesis de hombro requieren una corta estancia hospitalaria

Tiempo del Procedimiento

Desde 1 hora para una artroscopia simple hasta más de 2 horas para un reemplazo articular

Anestesia

Sí, siempre se requiere anestesia, que suele ser una combinación de anestesia general y un bloqueo nervioso regional

Tiempo de Recuperación

El uso de un cabestrillo es necesario por 4 a 6 semanas. La rehabilitación con fisioterapia es fundamental y la recuperación total puede llevar de 4 a 12 meses

Recomendaciones Post-Procedimiento

• Adherencia estricta al programa de fisioterapia
• Respetar los tiempos de inmovilización con cabestrillo
• Evitar esfuerzos o cargas de peso prematuras
• Realizar ejercicios de movilidad según indicaciones
• Mantener seguimiento regular con el cirujano
• Aplicar hielo para controlar la inflamación